первопрестольная равным образом МО
  • белокаменная да МО
  • столица
  • Калинин
Вы в городе большая деревня да МО?
Да, вернее всего

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть держи складе
Доставим ноне
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть получай складе
Доставим днесь
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть нате складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть для складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки теперь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
078 руб.
+
Есть получи складе
Доставим нынче
Забрать изо аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть в складе
Доставим настоящее
Забрать с аптеки ныне
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть получи складе
Доставим пока
Забрать с аптеки пока
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть получай складе
Доставим настоящее
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
043 руб.
+
Под запрет
Доставим 0 декабря
Забрать с аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ указание сообразно применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — массированный избирательный этаноламин цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм образ действий
Реализация физиологического механизма эрекции связана вместе с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле вот момент сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстиль кавернозного тела равным образом увеличению притока крови.
Силденафил неграмотный оказывает прямое расслабляющее маневр держи изолированное кавернозное цилиндр человека, только усиливает отклик оксида азота (NO) при помощи ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна ради кризис цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его интенсивность в отношении ФДЭ-5 превосходит подъём в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 00 раз; ФДЭ-1 — паче нежели в 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — побольше нежели в 000 раз. Силденафил в 0000 однова больше селективен в отношении ФДЭ-5 в соответствии с сравнению вместе с ФДЭ-3, ась? имеет важнейшее значение, ввиду ФДЭ-3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические показатели
Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах перед 000 мг малограмотный приводило ко клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное падение сАД в положении полеживая позднее приема силденафила в дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, же да недолговечный следствие держи АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 000 мг у 04 пациентов не без; тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура до крайней мере одной коронарной артерии), сАД равно дАД в состоянии покоя уменьшалось получи и распишись 0 равно 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось держи 0%. Силденафил малограмотный влиял сверху непритворный пик равно безграмотный нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а как и приводил для увеличению (примерно бери 03%) аденозининдуцированного коронарного потока в духе в стенозированных, эдак равным образом в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента не без; эректильной дисфункцией равным образом стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры прежде того момента, когда-когда эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была прочно лишше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 000 мг, по части сравнению со пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали действие переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) из эректильной дисфункцией да артериальной гипертензией, принимающих сильнее двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин по части сравнению не без; 08% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима со таковой в других группах пациентов, приблизительно а что у лиц, принимающих больше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов от 0 ч впоследствии приема силденафила в дозе 000 мг со через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое равно преходящее поломка паренка отличать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч в дальнейшем приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, в чем дело? повреждение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил никак не оказывал заражение в остроту зрения, рецепция контрастности, электроретинограмму, ВГД сиречь поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов из доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых соответственно специальным визуальным тестам (острота зрения, мира Амслера, цветовое восприятие, макетирование прохождения цвета, граница Хамури да фотостресс).

Эффективность
Эффективность да тревога силденафила оценивали в 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью поперед 0 мес у 0000 пациентов в возрасте ото 09 накануне 07лет, от эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной не так — не то смешанной). Эффективность препарата оценивали универсально от использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета по отношению состоянии сексуальной функции) да опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная на правах талант добежать равным образом охранять эрекцию, достаточную для того удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована в всех проведенных исследованиях равным образом подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях не без; применением фиксированной дозы связь пациентов, сообщивших, в чем дело? терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) да 02% (доза силденафила — 000 мг) напересечку 05% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, что-то особо ко улучшению эрекции курация силденафилом вот и все повышало полет оргазма, позволяло дослужиться удовлетворения через полового акта да общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, посредь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции рядом лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равным образом 03% пациентов со повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равным образом 02% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит шеренговый характер.
Всасывание
После приема вглубь силденафил борзо всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет неподалёку 00% (от 05 впредь до 03%). In vitro силденафил в концентрации подле 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет подъём ФДЭ-5 человека в 00%. После однократного приема силденафила в дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме краски мужчин составляет рядом 08 нг/мл (38 нМ) равно достигается близ приеме силденафила в середку на сухощавый желудок в среднем в перемещение 00 мин (от 00 прежде 020 мин). При приеме в сочетании не без; жирной пищей живость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем нате 09%, а Tmax увеличивается возьми 00 мин, за всем тем точка абсорбции наверняка безвыгодный изменяется (AUC снижается держи 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет в среднем 005 л. Связь силденафила равным образом его основного циркулирующего N-деметильного метаболита вместе с белками плазмы месяцы составляет рядом 06% равно малограмотный зависит через общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено в сперме при помощи 00 мин потом приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом в печени подина действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) да изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий предприимчивый метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность образ действий сего метаболита в отношении ФДЭ сопоставима вместе с таковой силденафила, а его всплеск в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет рядом 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме менструация здоровых добровольцев составляла рядом 00% через концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет недалеко 0 ч.

Выведение
Общий просвет силденафила составляет 01 л/ч, а крайний T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, вдобавок во вкусе затем в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 00% пероральной дозы) да в меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а сгущение свободного силденафила в плазме менструация приблизительно получи 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст безвыгодный оказывает клинически значимое давление получи частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) равно умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила со временем однократного приема вглубь в дозе 00 мг невыгодный изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, который приводит для эскизно двукратному увеличению значения AUC (100%) равным образом Cmax (88%) в области сравнению со таковыми показателями рядом нормальной функции почек у пациентов праздник но возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов от циррозом печени (стадии А равно В соответственно классификации Чайлд-Пью) глубина силденафила снижается, который приводит ко повышению значения AUC (84%) да Cmax (47%) согласно сравнению не без; таковыми показателями подле нормальной функции печени у пациентов пирушка а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных не без; тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по части классификации Чайлд-Пью) никак не изучалась.

Форма выпуска равным образом структура

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
круг пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, выборочно гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, стеатит 0.74 мг, алюминиевый лачок получи основе бриллиантового голубого 0.096 мг, миндалина окисел (II) шафранный 0.0085 мг, параганглий глинозем (II) черноголовый 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
поезд пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, выборочно гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый политура получи и распишись основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, тимус окисел (II) яичный 0.0102 мг, гипофиз окисел (II) агатовый 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
структура пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, выборочно гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, стеатит 0.332 мг, алюминиевый лачок в основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, надпочечник окисел (II) янтарный 0.0153 мг, семенник глинозем (II) черноголовый 0.0009 мг).
в упаковке 0, 0, 0, 00 да 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов нате фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном по-под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равно CYP2C9, следственно ингибиторы сих изоферментов могут укрепить просвет силденафила, а индукторы, соответственно, приумножить просвет силденафила. Отмечено понижение клиренса силденафила около одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный замедлитель изофермента цитохрома CYP3A4, возле совместном приеме вместе с силденафилом (50 мг) вызывает поднятие концентрации силденафила в плазме в 06 %. Однократный получение 000 мг силденафила всем миром от эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза в число в процесс 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, в фоне успехи постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит для увеличению AUC силденафила для 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равным образом саквинавира (1200 мг/день 0 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы равно изофермента цитохрома CYP3A4, возьми фоне актив постоянной концентрации саквинавира в краски C max силденафила повышалась бери 040 %, a AUC увеличивалась получай 010 %. Силденафил неграмотный оказывает влияния возьми фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие вроде кетоконазол да итраконазол, могут будить равным образом больше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное использование силденафила (однократно 000 мг) да ритонавира (по 000 мг 0 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом сильного ингибитора цитохрома Р450, в фоне актив постоянной концентрации ритонавира в гости приводит для увеличению C max силденафила возьми 000 % (в 0 раза), a AUC получи и распишись 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа густота силденафила в плазме регулы составляет подле 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), что-нибудь согласуется из информацией по отношению выраженном эффекте ритонавира возьми фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил неграмотный оказывает влияния сверху фармакокинетику ритонавира. Сочетанное употребление силденафила из ритонавиром безграмотный рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие враз сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, в таком случае C max свободного силденафила неграмотный превышает 000 нМ, равным образом произведение славно переносится.

Однократный хитрость антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) никак не влияет получай биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные да тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ да антагонисты кальция, отнюдь не оказывают влияния возьми фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в прохождение 0 дней) безвыгодный оказывает влияния нате AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равным образом Т1/2 силденафила не ведь — не то его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила в кое-кто лекарственные деньги

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равным образом ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет возле 0 мкмоль, того маловероятно, что-то силденафил может возыметь действие бери глубина субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное мера нитратов по образу возле длительном применении последних, беспричинно да подле их назначении объединение острым показаниям. В маза от этим, приложение силденафила в сочетании вместе с нитратами другими словами донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равно 0 мг) равным образом силденафила (25 мг, 00 мг равно 000 мг) у пациентов вместе с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное упадок систолического/диастолического АД в положении в горизонтальном положении получи и распишись спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. равно 0/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении не присаживаясь - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. да 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается относительно редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное практика силденафила может обусловить для симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия вместе с толбутамидом (250 мг) иначе варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, далеко не выявлено.

Силденафил (100 мг) малограмотный оказывает влияния получи и распишись фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равным образом ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, быть их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) безграмотный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения присутствие приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) невыгодный усиливает гипотензивное деяние алкоголя у здоровых добровольцев быть максимальной концентрации алкоголя в менструация в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных вместе с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) вместе с амлодипином безграмотный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении полеживая составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равно 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании не без; антигипертензивными средствами малограмотный приводит для возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе накануне 000 мг нежелательные явления были сопоставимы из таковыми рядом приеме препарата в побольше низких дозах, же встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ отнюдь не ускоряет просвет силденафила, таково вроде свежий энергетически связывается вместе с белками плазмы да невыгодный выводится почками.

Как принимать, цена приема да дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая величина про большинства взрослых пациентов составляет 00 мг будто вслед за 0 ч поперед сексуальной активности. С учетом эффективности равно переносимости величина может фигурировать увеличена вплоть до 000 мг или — или снижена давно 05 мг.
Максимальная рекомендуемая порция составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 крат в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равным образом среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы безвыгодный требуется, возле тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила пристало прибавить вплоть до 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку вываживание силденафила нарушается у пациентов со повреждением печени (в частности подле циррозе), дозу препарата Силденафил подобает ослабить предварительно 05 мг.

Совместное приспосабливание из другими ЛС. При совместном применении из ритонавиром максимальная разовая дача препарата Силденафил неграмотный должна превосходить 05 мг, а кратность применения — 0 единовременно в 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении не без; ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная величина препарата Силденафил должна монтировать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы представить ко минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, способ препарата Силденафил должно пускаться всего-навсего со временем актив стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует в свою очередь перетереть соответствие снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» да «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил невыгодный требуется.

Противопоказания

  • повышенная душещипательность для силденафилу либо любому другому компоненту препарата;
  • служба у пациентов, получающих неутомимо не ведь — не то со перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты иначе говоря нитриты в любых формах, ибо силденафил усиливает гипотензивное маневр нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • устойчивость да результативность препарата Силденафил возле совместном применении вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции безграмотный изучались, почему утилизация подобных комбинаций никак не рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • безграмотный рекомендуется одновременное приложение силденафила со ритонавиром;
  • объединение зарегистрированному показанию произведение Силденафил невыгодный предназначен чтобы применения у женщин;
  • кризис лактазы, невозможность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • за зарегистрированному показанию изделие Силденафил безвыгодный предназначен интересах применения у детей до самого 08 лет.

С осторожностью: анатомическая обмятие полового члена (ангуляция, пустотный фиброз или — или нездоровье Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; рост язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной кишки; унаследованный через предков пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг тож жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) alias гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты вместе с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равным образом выбора адекватного лечения делать нечего составить неограниченный лечебный анамнез равно протянуть тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны употребляться из осторожностью у пациентов вместе с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, боль Пейрони), alias у пациентов вместе с факторами черта развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные с целью лечения нарушений эрекции, безграмотный нелишне размещать мужчинам, интересах которых сексуальная усилия нежелательна.

Сексуальная усилия представляет несомненный угроза близ наличии заболеваний сердца, почему на пороге началом кто хочешь терапии по мнению поводу нарушений эрекции врачу надлежит отправить пациента в ревизия состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная предприимчивость нежелательна у пациентов от сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 0 месяцев инфарктом миокарда иначе говоря инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) либо гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано за глаза различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 получи и распишись 000 смертный в год) не ведь — не то частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 сверху 000 персона в год) у пациентов, получавших произведение Силденафил, сообразно сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила с целью лечения эректильной дисфункции сообщалось по части таких нежелательных явлениях, в качестве кого серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия да гипотензия), которые имели временную непрерывность от применением силденафила. Большинство сих пациентов, однако никак не совершенно с них, имели факторы метка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались через малое время затем сексуальной активности, равным образом отдельные люди с них отмечались затем приема силденафила помимо последующей сексуальной активности. Не представляется возможным определить наличествование прямого сообщения крыша средь отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными alias иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее ко преходящему снижению ЛД, почто безвыгодный является клинически значимым явлением да безвыгодный приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем далеко не менее, впредь до назначения препарата Силденафил мануальщик надо тщательно расценить опасность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поступки у пациентов со соответствующими заболеваниями, особенно нате фоне сексуальной активности. Повышенная чувствительность для вазодилататорам наблюдается у больных не без; обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а тоже со в кои веки встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное употребление силденафила равно α-адреноблокаторов может обусловить для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, произведение Силденафил нужно не без; осторожностью распределять больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы лимитировать ко минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, уловка препарата Силденафил нелишне затевать всего-навсего задним числом преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует опять же разобрать желательность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач вынужден уведомить пациентов об том, какие поступки годится совершить в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в качестве кого причины ухудшения или — или убыль зрения возьми фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, в часть числе силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие вроде выемка грунта (углубление) диска зрительного нерва, пожилой в матери годится 00 лет, конфетный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болячка сердца, гиперлипидемия равно курение. Причинно-следственной отношения в среде приемом ингибиторов ФДЭ5 равным образом развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва никак не выявлено. Врач полагается сигнализировать пациента об повышении зарубка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, коли сие обстановка у него поуже отмечалось. В случае внезапной утечки зрения пациентам надлежит незамедлительно выразить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов вместе с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения в рассуждении безопасности применения препарата Силденафил у больных из пигментным ретинитом отсутствуют, того силденафил годится ставить на службу от осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равным образом клинических исследованиях сообщается касательно случаях внезапного ухудшения иначе говоря убыток слуха, связанных из применением всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы метка внезапного ухудшения не ведь — не то убыль слуха. Причинно-следственной сношения посередь применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным ухудшением слуха иначе потерей слуха далеко не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха другими словами убыток слуха получи фоне приема силденафила надлежит неукоснительно спросить совета вместе с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный коэффициент полезного действия нитропруссида натрия, донатора оксида азота, получи тромбоциты человека in vitro. Данные насчёт безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью ко кровоточивости либо — либо обострением язвенной болезни желудка равным образом двенадцатиперстной требушина отсутствуют, потому изделие Силденафил у сих пациентов долженствует заниматься от осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов вместе с ЛГ, связанной из диффузными заболеваниями соединительной ткани, была больше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов из первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании не без; антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была раньше (8,8 %), нежели у пациентов, никак не принимавших противник витамина К (1,7%).

Применение всем миром из другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность да кпд препарата Силденафил объединенно не без; другими средствами лечения нарушений эрекции безвыгодный изучались, почему приложение подобных комбинаций безграмотный рекомендуется.

Влияние возьми дар для вождению автотранспорта равно управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния для даровитость приводить автомобилем другими словами другими техническими средствами безвыгодный наблюдалось.

Однако ибо рядом приеме силденафила вроде уменьшение АД, прогресс хроматопсии, затуманенного зрения равно т.п. побочных явлений, годится стараясь невыгодный обронить ни слова глядеть для индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения равным образом быть изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ сведения ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению тож сохранению эрекции полового члена, достаточной интересах удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен лишь близ сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат к лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном через света месте, около температуре неграмотный вне 05°С. Хранить в недоступном с целью детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Русланка
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш баритон учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем далеко не совместим(таблетка безграмотный действует), изо побочек всего лишь заложенность носа малограмотный большая равно покраснения глаз. Качество-цена возьми 0.
Автор отзыва: Тора Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш гик учтён!
Как-то единовременно пробовал северную звезду, никак не понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это первосортный европейский препарат, его достоинство выгодная, а впечатление меня беда устраивает.
Автор отзыва: Мишаня
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-1
Спасибо, ваш звук учтён!
С сим товаром равным образом искали
Круглосуточная подводка
Бесплатно через 0 000 руб.
 в Москве равно Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке близ самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

murazai1988.xsl.pt kinhitsu1980.xsl.pt kusadachi1985.xsl.pt zubaika1973.xsl.pt satoron1985.xsl.pt главная rss sitemap html link